銀鮒の里アカウント 新規交付申請フォーム

以下のフォームに必要事項をご記入の上、「確認」をクリックしてください。
*の付いている項目はすべてのお客様についての必須項目です。みなさま必ずご入力ください。

【ご案内・注意事項】
2025年11月3日より、与信オプションにより、仕事用のメールアドレスをお持ちではない方(フリーメールのみの方)もご登録いただけるようになりました。仕事用のメールアドレスをお持ちではない方は、システム上は非必須であっても、全項目入力必須となります。ご入力漏れや不実申請は、審査落ちとなりますのでご注意ください。ご不明の点は、必ず事前にお問い合わせください。
仕事用のメールアドレス(ISPメールアドレス、独自ドメインメールアドレスなど)をお持ちの方は、これまでどおり、匿名で、システム上の必須項目のみでご登録いただけます。
「取り組みたいことなど(自由入力)」は、ご入力いただくことで、よりよいサービスの参考とさせていただくことができますので、入力を推奨します。
関西ギフテッドサロン(仮称;リアル・オンラインハイブリッド方式)への参加申込が同時にできるようになっています。参加ご希望の方は、プルダウンメニューで、「参加を希望します」を選択してください。

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